人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸流产后可以很快恢复健康。但是如果操作不慎,或者多次人流,会发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。此外还有以下影响:
1.异位妊娠的发病率增高。异位妊娠的发病率与手术无直接关系,而与手术并发症有关,如子宫内膜感染、不全流产、感染性流产等,这些并发症可导致输卵管不通畅,致使受精卵输送受阻,着床于子宫腔以外部位。
2.早期妊娠自然流产率增高。人流会增加以后妊娠的自然流产率,并且已有足够的证据证明,反复进行人流的女性,发生自然流产的危险性增高。发生流产的原因可能与手术并发症有关,如子宫内膜感染。早期妊娠由于滋养层发育不全或有蜕膜炎,使绒毛血管梗塞,绒毛水肿,滋养细胞缺血、供氧,而发生退行性病变而致胚胎死亡。
3.产前、产后出血率增高。由于胎盘血循环障碍,胎盘面积较一般正常胎盘大,且附着位置偏低,故产前出血率高。产后胎盘可有黏连,以致剥离时间延长或需人工剥离,亦可能剥离不全而造成胎盘残留,均可增加产后出血的发生率。
4.晚期流产率及早产率增高。人工流产后最常见的并发症为子宫颈损伤,损伤内口时常常未被发现,而在以后妊娠时发生宫颈内功能不全,引起早产或晚期流产,胎膜早破发生率亦高。
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